Hur vanligt är framfall
ANDREAS
Emilia Rothstein är gynekolog och överläkare samt medicinskt ledningsansvarig vid bäckenbottencentrum vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Hon är också anknuten forskare vid institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik, Karolinska Institutet. Hon har länge forskat om förlossningsskador och arbetar kliniskt med bäckenbottendysfunktion, såsom framfall. Och lyssnarfrågan då som det här utgår från lyder, om man ständigt är hård i magen och måste ta i för kung och fosterland år efter år, varför får man inte framfall?
CECILIA
Men din första fråga till henne löd ju, vad är framfall?
EMILIA
Ja, framfall är ett tillstånd kan man säga som beror på dåligt stöd i någon form av vävnad. För kvinnor när man talar om framfall så handlar det ofta om framfall av bäckenorganen, det vill säga i underlivet. Och kan bero på till exempel då förlossning, graviditet, genetiska faktorer, livsstil som gör att vi får ett försämr
Prolaps är ett samlingsbegrepp för att något “fallit nedåt” och det beskrivs ofta som ett tryck nedåt bäckenbotten, en tyngdkänsla eller en svaghet i slidan. Många kvinnor återhämtar sig bra från detta besvär genom bäckenbottenträning, speciellt vid små framfall, men en del har kvarvarande symtom långt efter en förlossning. En sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor med inriktning mot kvinnohälsa kan hjälpa till med råd kring träning.
Bäckenbotten är en struktur av muskler, ledband och bindvävshinnor som lyfter upp hela bukens innehåll mot tyngdlagen precis som en hängmatta. Den täcker öppningen mellan blygdbenen, sittbensknölarna och svanskotan och dess uppgift är att fungera som stöd och fixera livmoder, blåsa och tarm vid påfrestningar som graviditeter, förlossningar, hosta, förstoppning, tungt arbete, övervikt med mera. Bäckenbotten ska reflektoriskt dra ihop sig, alternativt återfjädra som en studsmatta när båltrycket ökar, som vid hosta, nysning, skratt, löpning och hopp. Om stödjevävnad och muskulatur tänjs ut, skadas eller försvagas så kan det orsaka ett så kallat framfall. Det vill säga att de organ som ska vara “upplyfta” faller nedåt mot slidan och orsakar symtom.
Så vet du om du har framfall – och det kan du göra åt det
Vad är framfall?
Att ha framfall, som även kallas prolaps, innebär kort sagt att något buktar utåt eller neråt vid slidmynningen, det kan kännas som en lite bulle. Det kan vara slidväggarna eller livmodern.
Du kan också ha framfall utan att veta om det – alla får inte symptom. En gynekologisk undersökning kan då vara till hjälp för att avgöra om du har framfall eller inte.
Vem får framfall?
Risken för framfall ökar med åldern, men det det kan också drabba kvinnor i ung ålder. Det är vanligt att den som drabbas som ung märker av fler symptom än den som drabbas som äldre.
– Efter klimakteriet får ungefär 10 procent besvär med framfall. Men även yngre kvinnor drabbas, den yngsta kvinnan vi har behandlat var 28 år, säger läkaren och forskaren Folke Flam på Gyn Stockholm vid S:t Görans sjukhus.
Symptom på framfall
Det tydligaste symptomet för framfall är att något buktar ut vid slidmynningen, det kan kännas tungt eller skava, en så kallad globuskänsla. Men det kan också upplevas som svårt att kissa eller tömma tarmen.
Ibland kanske symptomen bara märks när du utför tunga lyft eller är förstoppad. Fler symptom på framf
Jag har framfall – måste jag operera?
Efter reklamen: Knipskola: Så hittar du rätt knip och därför ska du knipa
Fråga: Troligen har jag framfall. Det syns en bula i slidan. Jag har inga större bekymmer av det, tror jag. Men jag har haft träningsinkontinens i några år – kan dessa höra ihop?
När måste man operera framfall? Känner inte av det förutom lite när jag styrketränar. Hur bör jag hantera detta? Jag är 62 år.
/Mary
Läkaren Hanna Brännlund svarar: "Framfall är oftast ofarligt"
Framfall är vanligt och drabbar tyvärr många kvinnor. Förekomsten av symtomgivande framfall bland den vuxna kvinnliga befolkningen är 5–10 procent. I Sverige är det cirka 6 kvinnor som genomgår framfallsoperation årligen.
Precis som du beskriver så kan framfall ge ganska lindriga symtom och jag misstänker att du kanske känner tyngdkänsla och att det buktar ut i slidan när du tränar styrketräning. Det är också vanligt med symtom från urinvägarna såsom urinträngningar, blåstömningsbesvär och inkontinens.
Hanna Brännlund
- Hanna Brännlund är legitimerad läkare och en av de experter som regelbundet svarar på medicinska frågor från MåBra:s läsare.
- Hanna är specialist i allmänmedicin och
.